雑感

今、ネットで発言している人たちの書き込みから受ける印象として、歯科技工士が前面に出てホテツ物の良さを売り込んでほしい、社会や患者さんに言ってほしいと言う願望を感じます。

篠田先生が真実と言うＨＮで吠えろに書いているようですが、また、先生のＨＰでＣＡＤ／ＣＡＭの展開を紹介されていますが、これを、スタンダードにしたいと言う事なのでしょう。

そして、それを歯科医師だけがネットなどで発信しても、歯科技工士がなかなかついてこないと感じられているのではないかと。

特に、ＨＰやブログを持って、積極的に発信している人たちに、何故か旧来の頑固さを見て呆れておられるのか。

医療や国の制度としての医療保険があり、歯科医院の大半が保険医を標榜している中で、保険歯科医療の治療内容に対して、不満不備を言うのは仕方のない事ですが、最新のホテツ治療や技工技術に対して国民的な理解やコンセンサスを得るためにと言う事で、進められているのでしょうが、それが結局保険歯科医療を否定するしかない事が、患者さんの気持ちからすれば何が正しいのかと思ってしまうかもしれません。

国や厚労省は、社会保障の範疇で保険制度を維持し、それ以外の事は医師や歯科医師の裁量でやってくれとの立場ですが、医科と歯科とでは、歯科は医科よりも心持ち見て見ぬふりをされているような。

日本の歯科医療が、遅れていると言うのは否定できません。
しかし、だからもういらないとはならないでしょう。
それが何故かと言う部分に、正直に切り込まないままに、良いものだから、外国ではこれが当然だからと言うのもちょっと違うような気もします。

と言うのも、その国の社会基盤や国民や制度の在り方が、どこも一様ではないからです。
日本の制度が悪い、歯科に限って言えば診療で出来る事の内容が悪いと決めつける事は簡単ですが、何を基準とするのかで、上に行ったり下に行ったりは簡単に起きる事です。

今や国力で日本を凌駕するようになった中国にしても、あまりにも広く、貧富の差も巨大なものがあり、底辺の者たちにはそもそも医療の基盤など用意されていません。
それは何も中国に限った話ではなく、タイやベトナムやカンボジア、フィリピンだって同じです。
日本はいつでもどこでも何の不便も無く医療を受けられると言う意味では、諸外国と比べようもない位、安心安全な国なんです。

日本の歯科医療が遅れているのか、或いは進んでいるのかとの命題もありますが、では、歯科医療がその国の国民生活にどれほど溶け込んでいるのかと言うような視点も必要かと思います。

そう言う視点で見れば、日本は世界でもトップクラス、先進国でも成功した国家のひとつでしょう。
しかもその基盤は１９３８年施行の国民健康保険法にまで遡る訳です。

未だ、歯科医療も受けられない国や地域が多数ある中で、日本はこんな昔から医療を国民生活の基盤とする意識が国には在ったと言う事です。

私は国や厚労省の立場からすれば、社会基盤を維持する制度設計と運営さえやっていればいい、責任は果たしているのに、そこを理解しない国民や医療者の中から、本来、歯科医療者に在る責任の部分までを、国や厚労省に付回してくるとは何事かと言うような考えが無いとも思えません。

実際の国民の命に関わるような部分には、結構手厚く手当てをしていると思いますが、歯科はそこまで大事にはされていないのでしょう。

社会保障費がこれだけ上がってきながら、歯科医療費は物価上昇分も増えてはいません。
自費が増えていると言っても、現実は保険診療が大半を占めたままです。
保険ホテツの内実に不平や不満が歯科医療当事者から上がっていても、患者さん自身には診療内容の真実すら伝わっていませんでした。

不平不満が充満していても、現に今も歯科医師は増え続け、歯科診療所も掃いて捨てるほど乱立しているところもあります。

そして今、差別化の為でしょうか、グローバル化や世界の潮流だと言う事で、フレシキブルデンチャーやオールセラミックスを、歯医者さんだけが言っても国民に届かない、なら、歯科技工士がもっと患者さんに対して直接売り込みに動いて欲しいと言うような歯医者さん達の無言の圧力を感じています。

分からなくもありません。

しかし、これまでであれば、歯科技工士達が表だって患者さん相手に売り込みなどをすると、歯医者さんたちは領分を侵害されたとばかり、湯気を立てて怒ったものですが。

歯科医療制度で言えば、世界でも有数のものが存在しながら、歯科業界内部では今もって医療とそれ以外のものとが複雑に絡み合ってせめぎ合っているような気がします。

保険制度に安住し続けてきたからだとの指摘もあるでしょう。
しかしそれは歯科技工士だけの事ではありません。
いろんな意味で弱い立場の歯科技工士に、負担が集積してきたと思います。